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HPV疫苗接种已覆盖美国青春期女孩

2015-02-20 | 来源:尖锐湿疣挂号网 |
  自2006年年中,免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐的常规免疫接种的少女在11岁或12岁与3个剂量的人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗(1External Web Site Icon)。两种HPV疫苗目前在美国。无论是四价(HPV4)和二价(HPV2)疫苗预防HPV类型16和18,导致70%的宫颈癌与HPV相关癌症的其他大多数;HPV4也防止HPV类型6和11,导致90%的生殖器疣*。本报告总结了全国的HPV疫苗接种覆盖水平的青少年13岁女生–17之间年†从2007–2012全国免疫调查(NIS十几岁青少年)和国家上市后监测疫苗的安全性。尽管疫苗接种覆盖率与≥1剂量的HPV疫苗从25.1%增加到2007至53%,2011,2012(53.8%)被覆盖在类似2011。如果HPV疫苗已被管理在卫生保健的访问时,另一种疫苗,为≥1剂量疫苗接种覆盖率可以达到92.6%。安全监测数据继续表明,HPV4是安全的。尽管安全有效的疫苗,在卫生保健环境疫苗提供充足的机会的可用性,HPV疫苗接种覆盖率在青春期女孩未能从2011增加到2012。
  
  HPV疫苗接种在美国的覆盖率
  
  自2006以来,NIS青少年收集接种信息13岁–17年中的50个国家的青少年,哥伦比亚区,并选择地区,§使用一个随机数字拨号的电话和–样品(从2011开始)的蜂窝电话数字的。¶在青少年的家长/监护人授权接触他们孩子的疫苗接种提供商许可(S),问卷邮寄给各供应商从医疗记录获得疫苗接种史。2012,美国调查研究组织委员会(美国测量研究组织委员会)的固定反应率为55.1%。一个总的14133名青少年疫苗接种者–报告接种记录都包括在内,代表完成家庭访谈固定样本的所有青少年62%。蜂窝电话样本美国测量研究组织委员会的回应率为23.6%。一个总的5066名青少年疫苗接种者–报告接种记录都包括在内,代表完成家用蜂窝电话抽样的所有青少年56.4%访谈**。分析报告是有限的女孩与供应商报告接种历史。††HPV疫苗接种覆盖率是任何HPV疫苗的收据和不区分或HPV2 HPV4之间。NIS青少年的方法,包括加权程序,描述了以前。§§在疫苗接种覆盖率的差异进行了评估,采用t检验,如果P≤0.05认为有统计学意义。
  
  疫苗接种覆盖率评估每个剂量的HPV疫苗系列:≥1剂量代表该系列开始,≥2剂量是返回额外的剂量和剂量≥女孩进步,3代表的系列完成。为≥1,≥覆盖率为2,3和≥HPV剂量显着增加每年在2007–2011,但2011和2012的覆盖率是相似的(表1External Web Site Icon)。
  
  一个错过的机会被定义为一种保健遇到或一个女孩的第十一岁生日后,于2007年3月23日或之后发生的(ACIP的HPV4推荐出版日期),在这一个女孩接受至少一种疫苗,但没有接受HPV疫苗。至少有一个错过的机会为HPV疫苗从20.8%增加到2007至84%的百分比(2012未接种疫苗的女孩表1External Web Site Icon)。2012,如果错过了机会的HPV疫苗已被淘汰,以≥1剂量的HPV疫苗覆盖率可以达到92.6%(表1External Web Site Icon)。
  
  2012 NIS少年问父母谁不打算为他们的女儿在未来12个月(23%的受访者)的主要原因是他们的女儿仍然未接种疫苗。五大对策如下:疫苗不需要的(19.1%)(14.2%),不推荐的疫苗,疫苗的安全性问题(13.1%),关于疫苗或疾病知识缺乏(12.6%),和女儿不活跃(10.1%)。
  
  HPV疫苗的安全性
  
  在美国,上市后监测疫苗的安全性评价是由联邦机构和疫苗制造商独立进行。从2006六月到3月的2013,约56000000的剂量的HPV4分布在美国,从十月2009到2013,共611000个剂量HPV2分布。因为HPV4占分布在美国的99%个剂量的疫苗的安全性,数据分析是有限的HPV4。在六月2006–2013三月,疫苗不良事件报告系统(VAERS)共收到21194的不良事件报告,发生在女性收到HPV4后;92.1%例为严重。报告在2008达到高峰,以后每年下降;向VAERS,被列为严重报道比例报告*在2009达到高峰在12.8%和随后下降到2013(7.4%数据External Web Site Icon)。严重不良事件中,最常见的全身症状为晕厥(晕倒),头晕,恶心,头痛,发烧,及荨麻疹(荨麻疹);最常见的局部症状,注射部位疼痛,发红,肿胀。在7.9%的HPV4相关VAERS报告列为严重,头痛,恶心,呕吐,疲劳,头晕,晕厥,和全身乏力是最常见的症状。不良事件报告系统整体与新药临床试验数据和一致的,在过去的7年中,报告的模式保持在2009发表的摘要报告的上市后第一个2.5年一贯(VAERS2)。
  
  尖锐湿疣挂号网提醒:三例人群发表的HPV4疫苗安全性研究,其中包括来自CDC的疫苗的安全性数据链,†††已经在美国进行(表2External Web Site Icon)。虽然上市后的观察性研究发现晕厥的风险增加,没有严重的安全问题已在这些大型上市后的观察性研究发现。

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