首页 >尖锐湿疣挂号网 > 阴茎湿疣 > > 正文

5氟尿嘧啶联合钬激光治疗阴茎巨大尖锐湿疣

2016-12-04 | 来源:尖锐湿疣挂号网 |
男性尖锐湿疣

  本文转载自《中华男科学杂志》2015年21卷12期
  
  患者,男,22 岁。以“发现阴茎多发赘生物2个月余”为主诉入院。入院前2个月患者发现阴茎头及阴茎腹侧多发赘生物,以阴茎头处最大,直径约1.5 cm(图1)。患者至外院行阴茎赘生物CO2激光切除术,术后未予以特殊治疗,赘生物复发。后患者于外院再次行阴茎赘生物切除术,切除物病理报告提示(阴茎)尖锐湿疣。术后仍然出现复发,遂求诊我院。入院后常规检查排除梅毒、HIV感染等性传播疾病。根据肿物的大小、数量及病理结果,为其制定了治疗方案。术前先予以生理盐水+5氟尿嘧啶(2.5%,10 ml/支)以1:1混合配制成1.25%的5氟尿嘧啶溶液,浸泡阴茎2周。浸泡过程中见小的疣体有脱落消失,阴茎头较大的疣体体积有所缩小(图2)。遂予以施行阴茎巨大尖锐湿疣钬激光烧灼切除术。切除术术后每周肌注一次干扰素α- 2b,连续1个月。术后随访3个月,未见尖锐湿疣复发,赘生物烧灼后创面未见感染,阴茎头皮肤修复良好。
  
  讨论
  
  阴茎巨大尖锐湿疣是男性外生殖器尖锐湿疣的一种特殊类型,由于尖锐湿疣的疣体较大,给临床医生的治疗带来了麻烦。本文介绍的此例患者来我科就诊前,曾行一次手术切除和一次CO2激光治疗,两次治疗后均出现复发。来院就诊时,该患者阴茎头端疣体直径已达 1.5 cm,且阴茎腹侧可见多发赘生疣体(图1)。如果不做任何处理,直接行手术治疗,手术创面较大,出血较多,术后阴茎外形不美观,且可能再次出现复发。因此,本院为该患者制定了5氟尿嘧啶联合钬激光切除术的治疗方案。
  
  5氟尿嘧啶是一种抗代谢药,可抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,干扰核酸和DNA的生物合成导致细胞的损伤和死亡。2007年方青等报道5氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣,电镜下观察到疣体细胞在治疗后发生了细胞凋亡。该例患者使用一定浓度的5氟尿嘧啶浸泡阴茎,大的疣体有所缩小,小的疣体脱落消失,可见5氟尿嘧啶对尖锐湿疣的生长有一定的抑制作用。此方法不仅能使此类患者的疣体缩小,减小手术后的创面,最大限度地保留阴茎头外形,还能对疣体周围感染HPV的上皮细胞起到一定的治疗和促凋亡作用,从而降低尖锐湿疣的术后复发率。使用5氟尿嘧啶浸泡阴茎,我们需要注意的是不要将溶液溅洒到阴茎以外的其它部位正常皮肤,以免引起局部皮肤粘膜红斑、糜烂、渗出等。
  
  尖锐湿疣挂号网提醒:钬激光切除疣体,较使用手术刀锐性切除疣体有更多的优点。钬激光烧灼的作用深度仅为表皮下0.4mm,可彻底清除受HPV感染的上皮细胞,对于烧灼过后的创面损伤较浅。钬激光术后创面愈合较快,术后新生的上皮细胞将在1~2周内覆盖创面,促进创面的愈合。

返回挂号网首页>>

热度排行